1 / 13

Legislación y Salud Pública · Grado en Fisioterapia

Espalda
Activa Sur

Un programa comunitario para que un dolor lumbar reciente no se convierta en crónico, en la Zona Sur de Córdoba.

UGC Polígono GuadalquivirPrevención secundariaNoviembre de 2026
Pulsa → o haz clic para avanzar

El problema

619millones de personas con dolor lumbar

En 2020. Es la primera causa de discapacidad del mundo.

Las previstas en 2050, por el crecimiento y el envejecimiento de la población.

Fuente: Organización Mundial de la Salud, nota descriptiva «Lumbalgia», 2023.

Por qué ahora

El dolor agudo mejora rápido

Quien empieza con dolor lumbar mejora mucho en las primeras 6 semanas: de 56 a 26 puntos sobre 100.

Por qué ahora

El dolor que persiste, casi no

Cuando el dolor ya dura más de 12 semanas, se queda alto todo el año: de 56 a 40 puntos.

Por qué ahora

Hay una ventana para actuar

Los autores proponen detectar en la fase subaguda a quien se recupera lento y reforzar su atención. Nuestra ventana: las semanas 2 a 12 de dolor.

6 primeras semanas 0204060 062652 Semanas de seguimiento · dolor medio (0–100) Agudo · 21 Persistente · 40
Wallwork SB et al. CMAJ 2024;196(2):E29-46. Metaanálisis de 95 estudios; dolor medio estimado al entrar en el estudio y a las 6, 26 y 52 semanas.

España y Andalucía

Casi uno de cada cinco andaluces tiene dolor lumbar crónico

EspañaEncuesta de Salud 2025
17,8 %
Mujeres
Hombres
21,8 %
13,6 %
AndalucíaEncuesta de Salud 2025
19,3 %
Mujeres
Hombres
24,5 %
13,9 %
EspañaAnotado en Atención Primaria 2024
16,0 %
AndalucíaAnotado en Atención Primaria 2024
9,0 %
0 %10 %20 %30 %

En España, encuesta y registro casi coinciden. En Andalucía, el 19,3 % declara el diagnóstico, pero en la historia clínica de Atención Primaria solo consta en el 9,0 %: lo leemos como posible infrarregistro. Fuentes: INE y Ministerio de Sanidad (ESdE 2025, tabla por comunidad autónoma); Portal Estadístico del SNS (BDCAP 2024).

Dónde actuamos

Córdoba: ocho distritos urbanos

Cada distrito agrupa varios barrios. No todos parten de la misma situación.

Al sur del río, la Zona Sur

En rojo, las calles que el Plan Local de Zonas Desfavorecidas 2024–2028 incluye en la Zona Sur: Sector Sur, Polígono Guadalquivir y parte de Fray Albino.

Recursos que ya existen

El programa se apoya en los centros del barrio.

  • Centros de salud
  • Centro cívico y biblioteca
  • Servicios sociales y centro social

Calles de la Zona Sur: callejero del Plan Local (Ayuntamiento de Córdoba). Límites y trazado: OpenStreetMap (© colaboradores, ODbL). * Ubicación aproximada a partir de la dirección.

Zona Sur de Córdoba · 14.505 vecinos

21

de cada 100 vecinos tienen 65 años o más.

  • 21,4 % con 65 años o más
  • 46,2 % de paro entre la población activa
  • 36,6 % de ocupados no cualificados
  • 20,3 % sin estudios o analfabetos (≥16 años)

Ayuntamiento de Córdoba, Plan Local de Zonas Desfavorecidas 2024–2028. Diagnóstico de la Zona Sur con datos del Censo 2011.

Por qué ocurre

Cinco determinantes, un mismo barrio

  • ConductualLa obesidad multiplica por 1,72 la probabilidad de dolor lumbar crónico; la actividad física en el tiempo libre la reduce (OR 0,598). EESE 2020.
  • PsicológicoEl miedo al movimiento predice mala evolución en la fase subaguda. Wertli 2014.
  • Social y económicoEl dolor lumbar crónico afecta al 22,3 % de quienes tienen estudios básicos, frente al 14,0 % con estudios superiores; pasa del 12,3 % en la clase social I a cerca del 20 % en las clases IV-VI. ESdE 2025.
  • LaboralCargas, posturas y estrés laboral; poco apoyo social en los casos más graves. Dueñas 2020.
  • Sistema sanitarioCon dolor crónico no oncológico, el 23,3 % usa opioides mayores, frente al 2,5 % sin ese diagnóstico. BDCAP 2026.

Enfoque

Prevención secundaria: llegar antes de las 12 semanas

0
6 sem
12 sem
Agudo
Subagudo
Crónico
Espalda Activa Sur · semanas 2–12
Cribado precoz con STarT BackEducación para la saludCambio de conductasActividad físicaParticipación comunitaria

El cuestionario STarT Back tiene versión española validada (Gusi 2011). En el ensayo original, adaptar la atención al riesgo mejoró la discapacidad y ahorró costes (Hill 2011, Lancet).

El programa, paso a paso

María, 48 años, limpiadora. Lleva 4 semanas con dolor lumbar.

M

Organización · 12 meses

Dos ediciones al año, 48 participantes

M1M2M3M4M5M6M7M8M9M10M11M12

Cada edición: 2 grupos de 12 personas, uno de mañana y otro de tarde, en el Centro de Participación Activa «Sector Sur» (Avda. de Cádiz) y en el Centro de Salud Polígono Guadalquivir.

Quién lo hace

Un equipo de Atención Primaria abierto al barrio

Equidad

Para llegar a quien más lo necesita

¿Cómo sabremos si funciona?

Tres indicadores con meta

Precoz.Comunitario.Equitativo.

Actuar en las primeras 12 semanas, en el barrio y en grupo, para que un dolor reciente no se convierta en crónico.

Bibliografía

  1. Organización Mundial de la Salud. Lumbalgia [nota descriptiva]. Ginebra: OMS; 2023.
  2. Instituto Nacional de Estadística, Ministerio de Sanidad. Encuesta de Salud de España 2025 [nota de prensa]. Madrid: INE; 2026.
  3. Ministerio de Sanidad. Principales problemas crónicos de salud registrados en atención primaria por comunidad autónoma, 2024. Portal Estadístico del SNS.
  4. Escuela Andaluza de Salud Pública. VI Encuesta Andaluza de Salud 2022/23. Resumen técnico. Granada: EASP; 2025.
  5. Ministerio de Sanidad. Dolor crónico no oncológico: prevalencia, causas y fármacos. BDCAP n.º 20. Madrid; 2026.
  6. Ayuntamiento de Córdoba. Plan Local de Intervención en Zonas Desfavorecidas 2024-2028. Diagnóstico Zona Sur. Córdoba; 2024.
  7. Wallwork SB, Braithwaite FA, O'Keeffe M, et al. The clinical course of acute, subacute and persistent low back pain: a systematic review and meta-analysis. CMAJ. 2024;196(2):E29-46.
  8. Hernández-Lucas P, Leirós-Rodríguez R, López-Barreiro J, García-Soidán JL. Prevention of non-specific back pain through exercise and education: a systematic review and meta-analysis. J Back Musculoskelet Rehabil. 2024;37(3):585-98.
  9. Ma X, Chen R, Li W, Huang P. A systematic review and meta-analysis of pain neuroscience education for chronic low back pain. Physiother Theory Pract. 2024;40(9):2130-49.
  10. Hill JC, Whitehurst DG, Lewis M, et al. Comparison of stratified primary care management for low back pain with current best practice (STarT Back). Lancet. 2011;378(9802):1560-71.
  11. Gusi N, del Pozo-Cruz B, Olivares PR, Hernández-Mocholí M, Hill JC. The Spanish version of the STarT Back Screening Tool (SBST) in different subgroups. Aten Primaria. 2011;43(7):356-61.
  12. Dueñas M, Moral-Muñoz JA, Palomo-Osuna J, Salazar A, De Sola H, Failde I. Differences in physical and psychological health in patients with chronic low back pain. Qual Life Res. 2020;29(11):2935-47.
  13. Wertli MM, Rasmussen-Barr E, Weiser S, Bachmann LM, Brunner F. The role of fear avoidance beliefs as a prognostic factor for outcome in patients with nonspecific low back pain. Spine J. 2014;14(5):816-36.

Uso de IA: se ha utilizado IA generativa (Claude, de Anthropic) para buscar fuentes, organizar el contenido y revisar la redacción. El grupo ha verificado cada cifra y cada referencia en su fuente original.